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为什么罗姆尼应该为奥巴马医改服务

乔恩格鲁伯不是那种赞成共和党总统的人

毕竟,他是来自马萨诸塞州的一位自由派教授

但有一次,他准备在2004年为米特罗姆尼做个例外,罗姆尼,当时的海湾州州长从麻省理工学院召集格鲁伯到他在Beacon Hill的办公室这是一家领先的医疗保健经济学家,Gruber过去几年一直在建立一个既不自由(如单支付)也不保守(如完全放松管制)的保险体系,但在某处罗姆尼渴望获得标志性的政策成就,他渴望听到更多格鲁伯所描述的细节:马萨诸塞州可以购买私人保险的市场;补贴帮助贫困居民购买保险;要求每个人都尽可能多地做出贡献最重要的是,他解释说,没有必要提高税收或减少服务;对于没有保险的人来说,每年浪费4亿美元用于昂贵的急诊室就诊,改革几乎可以为自己买单罗姆尼被卖掉“作为一名管理顾问,他的眼睛亮了起来,”格鲁伯回忆道,“他只是说,'这是正确的事情“回想起来,格鲁伯忍不住涌出”我是一个彻头彻尾的民主党人,但是罗姆尼真的把我的袜子打倒了,“他说,”我想,这里有一个知道如何完成任务的人“现在,六年之后,罗姆尼和格鲁伯不再一见如故共和党人对奥巴马总统新近发生的健康改革掀起一场世界末日的狂热 - 这恰好是马萨诸塞州模式的近似复制品 - 罗姆尼已经演变成法律最严厉的评论家称奥巴马医改是“一种不合情理的权力滥用”,并发誓要领导全国范围内的废除暴力活动格鲁伯,他将永远不会再考虑为罗姆尼投票“他是我们结束的国家计划中应得最多荣誉的人起来“这位经济学家说,他也曾就奥巴马的医疗保健问题提供建议

”然而他正在反对它

这家伙是否相信任何事情

与此同时,媒体兴高采烈地写下罗姆尼的政治ob告,声称奥巴马医改和罗姆尼医疗之间的相似之处将疏远共和党的主要选民 - 而罗姆尼假装计划不会分享某些DNA的错综复杂的努力会疏远其他人但是罗姆尼医疗真的应该是罗姆尼的结束

确实,州长对于每次新的竞选活动都有一种令人烦恼的重塑自我的倾向

但在医疗保健方面,他是最重要的创新者,通过自由立法机构领导一个有明确保守根源的计划,向全国其他国家展示如何在这个过程中修复破碎的保险制度我们的政治文化可能过于两极分化而不能看到罗姆尼的简历,除了选举条款之外,罗姆尼本人可能过多地参与了这种文化但这并没有改变罗姆尼护理的基本事实

开创性的成就除非我们重视僵局,否则解决大问题应该使人们有资格担任总统,而不是取消他们的资格事实上,Romneycare正是共和党候选人应该能够在2012年实施的那种计划:一个中右翼的想法事实证明这是有效的考虑政策的思想历史今天,共和党人声称个人的任务是违宪的但是第一位拥抱的总统这个概念是共和党人:理查德尼克松20世纪80年代后期,一对保守的医疗保健经济学家马克保利和斯图尔特巴特勒正在推动共和党领导人打击民主党的单一付款人提案,其中包括一系列以保险为中心的市场改革交流,授权和补贴1989年,他们的工作激发了乔治·H·W·布什总统制定一项计划,要求个人购买保险

不幸的是,布什的大脑信任决定他的计划过于保守,无法在1993年的民主党大会中生存,但参议院少数党领袖鲍勃·多尔根据巴特勒传统基金会的一项建议,将共和党对希拉里医疗的官方政策回应作为基础,10年后,罗姆尼依靠相同的模式在马萨诸塞州创造了他所谓的“最终保守计划” - 该计划将反过来继续作为奥巴马医改的基础如果罗姆尼医疗无效,那么这一切都不重要但保守党抱怨报道在马萨诸塞州仍然相对昂贵,早期成本高于预期 他们是正确的 - 主要是因为Romneycare立即实施,没有成本控制因此,该计划经历了初始预算短缺和保费仍然陡峭但现在,随着立法机构处理费用,该计划的净成本已稳定在国家预算略高于1%虽然部分税率仍在上升,但其他人 - 如非集体个人保费 - 已下降多达40%最重要的是,今天只有160,000名马萨诸塞州没有保险,低于2006年的60万保持现在订阅这个故事更多罗姆尼的问题当然是,他的改革与奥巴马的改革非常相似,每当他宣传前者时,听起来好像他赞美后者 - 一种明显挫败前州长的约束“一些共和党人似乎认为我们的马萨诸塞州计划必须被谴责,以证明他们批评奥巴马医改,“他告诉”新闻周刊“,但在我看来,他们错了”T o区别他的计划,罗姆尼采取了攻击奥巴马医改的成本控制措施,并声称只有各州应该实施改革但是这两个论点似乎都不会让批评者感到安静共和党人不会突然认定他们认为社会主义暴政的东西是好的因为它是逐州施加的,大多数选民希望更多的成本控制,而不是更少通过分裂,罗姆尼只是强化了他愿意说什么来当选的看法 - 他冒着民主党和共和党支持的风险在这个过程中,一个比“替换和废除”更为一致的信息可能是这样的:“改革是一个共和党人的想法,民主党人正在弄乱他们谁比我更好地解决它

”最终,保守派将罗姆尼护理视为信天翁而不是成就,这使得当地共和党领导人无法追求合理的中右翼解决方案在20世纪80年代和90年代,最具创新性的福利,教育,就业培训和经济发展计划来自州首府由共和党人汤米·汤普森(Tommy Thompson)控制着全国推动威斯康星州福利改革的努力;在密歇根州,约翰恩格勒证明了高标准,严格的评估和强大的公立特许学校可以提高学生成绩当这些政策成为主流时,共和党并没有否认他们 - 它鼓掌但现在党似乎过于沉迷于反对派为国家对话作出建设性贡献2007年2月2日,在巴尔的摩的一次演讲中,罗姆尼概述了他对马萨诸塞州计划的抱负“我为自己所做的事感到自豪”,他说“如果马萨诸塞州成功实施,那么将成为国家的榜样“上个月罗姆尼的梦想成真如果共和党人知道什么对他们有利,他们就不会把它视为噩梦

2018-12-26 06:20:04

作者:麦硭酿